我能够自作主张转院治疗吗

编辑同志：

前不久，我上街散步时被伍某驾驶的小汽车撞伤左腿。我在本地医院住院治疗一个多月也未痊愈。为了方便照料我，在北京上班的儿子将我接到北京住院治疗了两个多月。谁料在索赔时，伍某说我转院到北京治疗未经本地医院批准，伍某也不知情，因而在北京开支的治疗费、往返车费等4万余元系擅自扩大的损失，应当自负。请问，转院治疗可否自作主张？

律师解答：

1988年通过的《最高人民法院关于贯彻执行若干问题的意见（试行）》第一百四十四条规定，应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿。据此可知，伤者未经批准擅自转院治疗，费用自理。但2003年颁布的《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”可见，关于医疗费包括转院治疗的医疗费的赔偿，伤者只需尽到如下举证责任：一是提供收款凭证，如医疗机构出具的医药费、住院费凭证等；二是提供病历和诊断证明等。转院治疗是否经批准，则不在其中。赔偿义务人如果没有充分的证据否认治疗的必要性和合理性，则不得对抗伤者即赔偿权利人的请求。这样的规定，更加体现了立法对生命健康权受到侵害的弱势群体的关怀，更有人情味。1988年司法解释的上述规定因为与2003年的司法解释相悖，已失效。从来信看，只要你有在北京治疗的病历和诊断证明及医疗发票等佐证，侵权人伍某不得以转院治疗未经批准这一“老”、“旧”观念对抗你的索赔请求