动产抵押登记书

登记编号:

抵押人□企业□个体工商户□农业生产经营者

名称(姓名)住所地

证件类型证件号码

代理人名称(姓名)

抵押权人名称(姓名)

证件类型证件号码

代理人名称(姓名)

被担保债权概况

种类数额

担保的范围债务人履行

债务的期限

备注

抵押物概况(如写不下可另附页)

名称所有权归属数量、质量、状况、所在地等情况

备注

抵押人签字(盖章)抵押权人签字(盖章)登记机关盖章

年月日

年月日

年月日