大部分丧失劳动能力的情形有哪些

凡有下列情况之一且治疗无效者：

1、植物状态或去皮层状态。

2、真性或假性延髓麻痹。

3、四肢瘫肌力4级以下(含4级)。

4、三肢瘫或二肢瘫肌力3级以下(含3级)。

5、中度(含中度)以上非肢体瘫的运动障碍。

6、严重肌肉疾病(全身型重症肌无力、进行性肌营养不良等)。

7、单肢瘫肌力2级以下(含2级)。

8、完全性混合性失语。

9、智能障碍,IQ测试≤45。

二、大部分丧失劳动能力

凡有下列情况之一且治疗无效者：

1、三肢瘫或二肢瘫肌力4级。

2、单肢瘫肌力3级。3、完全性运动性失语。

4、智能障碍,IQ测试46～54。

5、癫痫大发作每月3次以上(含3次)。

三、部分丧失劳动能力：

凡有下列情况之一且治疗无效者：

1、轻度非肢体瘫的运动障碍。

2、肌肉疾病影响工作。

3、不完全性失语。

4、智能障碍,IQ测试55～84。

说明

(1)引起肢体瘫痪的各种神经系统疾病，原则上须经半年以上(含半年)系统治疗。

(2)植物状态是昏迷后遗留的一种特殊意识障碍，表现为：

①智能活动丧失。

②不会说话，也不理解他人语言。

③不能随意运动，但对刺激可有屈曲逃避反应。

④觉醒时睁眼，眼球无目的地游动。

⑤主动饮食能力丧失，但可有吞咽或咀嚼动作。

⑥大小便失禁。

⑦脑电图平坦，后期可有高幅慢波。

(3)去皮层状态是双侧大脑广泛损害造成的一种特殊意识障碍，表现为：

①睁眼昏迷，保持觉醒与睡眠的周期节律，觉醒时睁眼凝视或双目无目的地游动，其实对自身及周围环境一无所知。

②缺乏有目的运动，但可有咀嚼、吞咽动作和对刺激的逃避动作，常可引出双侧病理反射。

③去皮层强直，即前臂屈曲、内收，下肢直伸、四肢腱反射亢进。

④植物神经障碍，可因身体内外不同原因的刺激而诱发瞳孔散大、大汗和呼吸、脉搏的改变。

(4)失语是一种病灶性皮层功能障碍，是在没有精神障碍、感觉缺失和肌肉瘫痪的条件下，患者失去用言语或文字去理解和思维表达能力，前者为感觉性失语，后者为运动性失语，二者兼而有之则为混合性失语。

(5)非肢体瘫的运动障碍包括肌张力增高、共济失调、不自主运动或震颤等，根据其对生活自理的影响程度划分为轻、中、重三度：

①重度运动障碍不能自行进食、大小便、洗漱和穿衣，需由他人护理。

②中度运动障碍上述动作困难，但在他人帮助下可以完成。

③轻度运动障碍完成上述动作虽有一定困难，但基本可以自理。

(6)神经系统疾患引起的视力障碍按眼科标准鉴定。

(7)癫痫的诊断要有确切的病史，脑电图显示异常癫痫波。劳动能力鉴定需根据系统服药治疗两年后的发作情况进行判断。癫痫患者一般不定完全丧失劳动能力，如伴有智能障碍可按智能障碍程度鉴定。

精神科

一、完全丧失劳动能力

凡有下列情况之一且治疗无效者：

1、慢性器质性精神障碍，经系统治疗2年仍有下述症状之一，并严重影响职业功能者：痴呆;持续或经常出现的妄想和幻觉;持续或经常出现的情绪不稳定以及不能自控的冲动攻击行为。

2、患精神分裂症经系统治疗5年仍不能恢复正常者;偏执性精神障碍，妄想牢固，持续5年仍不能缓解，严重影响职业功能者。

3、难治性情感障碍，经系统治疗5年仍不能恢复正常，男性50岁以上(含50岁)，女性45岁以上(含45岁)，严重影响职业功能者。4、具有明显强迫型人格发病基础的难治性强迫障碍，经系统治疗5年无效，严重影响职业功能者。

5、智能障碍，IQ测试≤45。

二、大部分丧失劳动能力

凡有下列情况之一且治疗无效者：

1、患精神分裂症经治疗后仍有轻度精神症状，社会功能轻度受损者。

2、慢性器质性精神障碍，经系统治疗后缓解，需定期随访者。

3、由癫痫病导致的智能减退，IQ测试55～69。

4、智能障碍，IQ测试46～54。

三、部分丧失劳动能力

凡有下列情况之一且治疗无效者：

1、患精神分裂症经二年治疗后仍残留某些精神功能缺损，而且相当长时期持续存在，个人生活尚可自理。

2、智能障碍，IQ测试55～84。

骨科

一、完全丧失劳动能力：

凡有下列情况之一且治疗无效者：

1、强直性脊椎炎造成脊椎关节骨性融合、生理弯曲消失，脊椎功能严重障碍，导致自主移动困难者。2、颈胸椎或腰椎强直性脊椎炎伴髋关节强直。

3、非稳定型颈椎滑脱须手术固定或外固定者。

4、椎管狭窄造成上下肢体功能严重障碍，导致自主移动困难者。

5、三肢瘫或二肢瘫且其中一肢肌力3级。

6、双腕关节强直伴指关节强直，不能完成抓握动作。

7、一侧肩肘两关节功能完全丧失。

8、下肢膝关节以上部分截肢。

9、双足或双踝关节畸形伴功能严重障碍无自主移动能力者。

10、一侧下肢髋、膝、踝三关节同时强直导致自主移动困难需靠工具者。

11、双髋或双膝关节强直，导致自主移动困难需靠工具者。

二、大部分丧失劳动能力：

凡有下列情况之一且治疗无效者：

1、强直性脊椎炎造成脊椎关节生理弯曲部分消失，脊椎功能中度障碍，有自主移动能力者。

2、颈胸椎或腰椎强直性脊椎炎伴有生化指标异常，有药物依赖者。

3、稳定型颈椎滑脱手术固定或外固定者，目前病情稳定者。

4、椎管狭窄造成肢体功能中度障碍，有自主移动能力者。

5、三肢瘫或二肢瘫且其中一肢肌力4级或单肢肌力≤3级。